喉癌

早期症状：咽喉部异物感和疼痛，咳嗽和痰中带血，可转移到同侧颈深中部淋巴结。

晚期症状：在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，　有时放射到同侧耳内，呼吸困难，转移到对侧。

相关症状：咽部异物感 喉部堵塞感 咳嗽 咽痛 声音嘶哑 呼吸困难

常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：

(一)声音嘶哑：

是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著，而　　声音嘶哑则为较晚期的症状。

(二)咽喉部异物感和疼痛：

常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，　有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

(三)咳嗽和痰中带血：

发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

(四)呼吸困难：

是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。

(五)颈淋巴结转移：

可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。

按癌肿所在部位分成三个不同类型

(一)声门上型

(二)声门型

(三)声门下型

喉癌的分期：

字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围，T1：肿瘤局限于喉的一侧;T2肿瘤位于喉的两侧;T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍;T4肿瘤已经侵犯到喉外。

N表示是否有淋巴结受侵犯，分为4级，分别是 N0，N1，N2 和 N3。NO：没有证据表明有淋巴结转移;N1：有一个可疑淋巴结，直径小于3cm的转移;N2：在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结，或者在一侧直径大于3cm，小于6cm;N3：一个淋巴结直径在6cm以上。

字母M表示有无远处的转移，M0：表示无转移;M1：表示有转移;

T N M 分期结合起来即为喉癌的分期：

I期：T1，N0 和 M0;

II期：T2，N0 和 M0;

III期：T3，N0 和 M0; T1，T2，或者T3，和 N1，M0;

IV期：T4，N0 或者N1，M0;任何T加上N2或者N3和M0， 或者M1加上任何T或者N ;

肿瘤非常小的时候为T1，当出现远处转移或者侵犯邻近的结构(但不包括淋巴结)为T4，已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。

1、吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。

2、饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3、慢性炎症刺激：如慢性喉炎或呼吸道炎症。

4、空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

5、病毒感染：与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。

6、癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

7、放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

8、性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

一般为手术后出现并发症，如堵管、脱管、误吸、误置、恶心、呕吐、腹泻、水电解质紊乱、鼻腔感染、口腔臭等。