过敏性眼睑皮肤炎

早期症状：睑部有明显的刺痒感和烧灼感。眼睑皮肤红肿，出现红斑，丘疹，水疱（如有继发感染则为脓疱，溃疡），结痂等。

晚期症状：睑部皮肤粗糙肥厚，呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等，倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎，角膜表层浸润，水肿等并发症。

本病辨证以虚实为纲。发病初期，胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，多属风热偏盛；患处湿烂水泡、脓泡较多者，多属湿热偏盛；若日久失治，阴血耗伤，皮肤干燥脱屑，甚或皲裂，多属血虚生风。

1.风热偏盛

证候：

患处红肿或肤色暗红，覆有鳞屑，刺痒，灼痛，伴有发热恶寒，咽喉痒痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

辨析：

以胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，舌尖红苔薄黄，脉浮数为辨证要点。②病机：风热外袭，上攻胞睑，故红赤痒痛;风热袭表，卫气被郁，故发热恶寒；咽喉为肺之门户，风热袭肺，故咽痒喉痛：舌尖红苔薄黄，脉浮数，皆为风热偏盛之征。

2.湿热偏盛

证候：

患部潮红，湿烂流水，兼有水泡或脓泡，刺痒灼热，伴有胸闷脘痞，食少便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨析：

①辨证：

以患处湿烂，水泡、脓泡较多，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

②病机：

湿热上犯胞睑，热胜肉腐成脓，湿盛溃烂流水，故水泡，脓泡较多;湿热蕴脾，脾失健运，故脘痞，食少。舌红苔黄腻，脉滑数皆为湿热内盛之征。

3.血虚生风证候：

病程日久，皮肤干燥脱屑，或水泡消后皮肤皲裂，伴有头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细：

辨析：

以皮肤干燥脱屑或皲裂，舌淡脉细为辨证要点。②病机：久病伤及阴血，血虚生风，肌肤失养故干燥脱屑皲裂;血虚不能上濡头目，故头晕目眩，面色无华；舌淡脉细皆为血虚之征。

西医诊断标准 1. 药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。

2.眼睑瘙痒，烧灼感。

3.眼睑皮肤红肿，红斑，丘疹。水泡渗出结痂及鳞屑。

4.嗜酸性细胞增多。

5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。

具备第1～4项即可诊断。

主要病因：患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼部皮肤而引起。

本病的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭，或过食肥甘，湿热内生，循经上攻胞睑；或久病血虚，燥自内生，胞睑失养，皆可发为本病。

常见并发症：眼睑丹毒 眼睑热性疱疹 眼睑带状疱疹 眼睑湿疹 眼睑疖肿和脓肿

1.眼睑皮肤有接触某些药物或化妆品的病史，如磺胺、汞剂、碘剂等。慢性泪囊炎、卡他性结膜炎的泪液、分泌物长期刺激皮肤或过敏体质的儿童患者也可罹患此病。

2.急性者初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒，继而发生疤疹，破溃后留有薄痂。如继发感染则可有脓痂或溃疡。感染扩散则并发结膜炎、角膜炎等，自觉症状多为刺痒、灼热、局部紧张不适、流泪等。