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寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性斜颈、头颈僵直与旋转受限为临床表现,以齿状…
查看详细典型症状:1.特发性斜颈 斜颈的特征是向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲,为“雄性知更鸟”姿势,长期的斜颈致头面部发育不对称。2.颈部僵硬可使患者头颈旋转功能受限明显。3.枕颈部有疼痛。4.活动受限可使头颈固定。
相关症状:颈部僵硬、枕部疼痛、头颈部活动受限
1、特发性斜颈:斜颈的特征是向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲,为“雄性知更鸟”姿势,长期的斜颈致头面部发育不对称。
2、颈部僵硬:患者头颈旋转功能受限明显。
3、疼痛:枕颈部有疼痛。
4、活动受限:头颈固定。
关于本病的病因有以下的学说:
1、感染学说:上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱,并造成脱位。
2、创伤学说:多数轻微创伤,并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂,形成寰枢关节不稳定。不管是创伤,还是感染,关节囊有滑液渗出、肿胀和肌肉挛缩,长时间不能恢复正常解剖对位,导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定。
常见并发症:血栓形成
初期本病主要是引起颈部僵硬、疼痛、头部活动受限等并发症。部份患者寰齿间距可增宽,椎管管径变小及硬膜囊受压。一旦出现脊髓压迫的表现,后果将是严重的。当寰枢椎旋转性半脱位未采取有效措施而发生脊髓压迫或椎动脉血栓形成时,很可能会导致患者死亡。对于一些严重的患者,还会并发截瘫和半截瘫等并发症。
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