结肠炎

早期症状：大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗；腹泻，常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发；腹痛；便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

晚期症状：发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现；引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤；中毒性扩张。

相关症状：腹满便溏 肚子疼 腹部不适 消瘦 肠鸣欲便 肠鸣 营养障碍 肠出血 便血

1、大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。

2、肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

3、肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。

5、结肠癌：约5%病例发生癌变

6、腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

7、腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

8、便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

9、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

主要病因：遗传，自身免疫反应，神经精神因素。

一、自身免疫反应

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

二、感染

本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

三、遗传

本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

四、神经精神因素

有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

常见并发症：溃疡性结肠炎 缺血性结肠炎 慢性溃疡性结肠炎 阿米巴结肠炎 老年人缺血性结肠炎 老年人假膜性小肠结肠炎 小儿溃疡性结肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎

1、慢性结肠炎的并发症

1.便秘：得了慢性结肠炎患者经常大便不顺，大便困难;

2.腹泻：常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。

3.腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。

4.黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。

5.急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，水肿。

2、结肠炎的并发症

便秘：

便秘的主要症状，大便次数少，通常7天内排便少于2或3次，甚至10多天还没便意。大便量少，便干硬，排出困难，排便时还伴腹部不适或腹痛，但能在排便后缓解。

腹泻

：腹泻是本病的主要症状，一般每日数次，急性期每日可达10多次，大便有血，脓，黏液伴有里急后重。常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。

腹痛：

腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。

黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。

急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，贫血，水肿，营养不良。

1、直肠息肉癌：

直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。

2、直肠癌：

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌好发的部位，占大肠癌的70%。由肠炎反复发作，肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变的。

3、肠道狭窄及梗阻容变癌：

直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计1-2年才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛，由于粪便堆积，在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块，引起肝肿大，黄疸，腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻，下消化道大出血及穿孔。