开合

典型症状：丧失切割和咀嚼功能，下颌角钝，上下唇不能闭合等

相关症状：口腔痛、口腔黏膜脱落

开分为3度：指的是上下切牙切缘间的垂直距离，以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。

Ⅰ度：上下开牙垂直分开3mm以内。Ⅱ度：上下开牙垂直分开3～5mm。Ⅲ度：上下开牙垂直分开5mm以上。

开的范围有大有小，有的只是前牙开，有的只是后牙局部开，有的严重开是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬接触。开不仅丧失切割和咀嚼功能，而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能以及颜面外观。开度及开范围愈大，对咀嚼等功能的影响亦愈严重。开畸形患者面部骨骼的高度，随开度的程度而增加，严重开面下1/3高度明显加大，下颌角钝，上下唇常不能闭合，常导致牙周及上呼吸道感染，影响健康。

主要病因：遗传因素、佝偻病、口腔不良习惯等所致

一、发病原因

1.遗传因素：遗传可能形成开畸形，但对这一问题尚有不同见解，存在着争论，需进一步深入研究。

2.佝偻病：严重的佝偻病是产生开畸形的重要原因之一，造成前大后小楔形大范围的开畸形。

3.口腔不良习惯：可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡，从而导致开畸形。不良习惯约占造成开总病因的68.7%。吐舌习惯是造成前牙开最常见的原因，因舌体中间厚两侧薄，故呈梭形开隙，常伴有下颌前突和散在前牙间隙。此外，吮拇、咬物和咬唇等习惯，均能在牙列不同的部位产生局部小开。

4.下颌第三磨牙：见于前倾阻生或水平阻生时，偶然可推下颌第二磨牙，使其伸长，突出于平面，将其余牙分开，若伴随舌因素，则形成大范围的开畸形。

二、发病机理

分为三种类型：

1.前牙牙槽或颌体的高度正常，后牙牙槽或颌体的高度过大。

2.后牙牙槽或颌体的高度正常，前牙牙槽或颌体的高度不足。

3.前牙牙槽或颌体的高度不足，后牙牙槽或颌体的高度过大。

常见并发症：鼓胀、热汗

不仅引起牙合关系紊乱，尚可导致面部畸形，严重影响患者的口腔功能及面容。