急性中毒性脑炎

典型症状：患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷、常有惊厥发作。

相关症状：脑脊液白细胞增加、言语紊乱、中枢性发热、去大脑强直、去质状态。

一、症状

1、急性中毒性脑炎多于急性感染疾病的头三天内发生，有患者更可在起病后数小时内发生。

2、患儿有高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄、阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常乃至昏迷等症状，重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍。

3、患儿常有惊厥发作，持续时间可长可短，表现为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。

4、有部分病人则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态，轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

二、诊断

1、病史：询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。

2、精神检查：注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆，意识状态如何。

主要病因：急性细菌性感染。

一、发病原因

1、急性细菌性感染为主要病因，如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等。

2、由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。

二、发病机制

毒血症、代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理。

常见并发症：精神障碍、智能障碍。

急性中毒性脑炎随病情发展，可并发某些精神障碍，如不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退、性格改变等。