急性支气管炎

早期症状：先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。

晚期症状：少量黏痰、稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞，不适，寒战，低热，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号、开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量粘痰，稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰.明显的脓痰提示多重细菌感染，有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重，在无并发症的严重病例，发热38.3~38.8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)、持续发热提示合并肺炎.可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征.可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿音，尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音.持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。

严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。

主要病因：流感病毒等感染，吸入粉尘、烟雾、花粉等。

一、感染

引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道 ，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

二、物理、化学刺激

吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。

三、变态反应

引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

常见并发症：小儿急性支气管炎、急性细支气管炎、小儿急性气管支气管炎。

急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病。