急性眼眶蜂窝织炎

早期症状：眼球呈轴性突出、眼界肿胀、结膜水肿、眼球活动受限甚至固定、发热、恶心呕吐等。

晚期症状：有中毒症状如发热、恶心呕吐、衰竭或虚脱。

相关症状：眼睑浮肿、视乳头水肿、急性病容。

1、全身症状：炎症初起病急，体温升高恶寒，呈急性病容，畏寒，发热，头痛，恶性呕吐，甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

2、眼部症状：眼睑水肿，眼球突出，眼球运动受限且固定不动，球结膜高度水肿并突出于睑裂之外，眶内疼痛明显，转动或压迫眼球时疼痛加剧，炎症若侵犯视神经时，引起视乳头水肿，充血，视力减退甚至失明，炎症若向结膜或皮肤穿破，症状减轻而消退，炎症若向后蔓延入颅腔，导致严重的颅内并发症，可危及生命。

主要病因：眼眶周围的穿通伤、眼部手术后、继发于副鼻窦炎等。

眼眶外伤或手术后感染，全眼球炎，海绵窦血栓，鼻窦炎，面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生，其病毒菌多溶血性链球菌的金黄色葡萄球菌。

全身性传染病，如败血症，猩红热，细菌经血流侵入眼眶组织引起感染。

常见并发症：暴露性角膜炎、压迫性视神经病变。

1、角膜受累：因眼球突出，角膜暴露，易发生暴露性角膜炎，并可发展为角膜溃疡，穿孔，失明。

2、眼界坏疽严重者，眼界发生坏疽，并有腐肉蜕落。

3、视神经病变： 因眶压增高，视神经受压，视网膜中央静脉及其供养的血管均被挤压，因而视神经乳头可以水肿，如果炎症浸润至视神经鞘膜及视神经实质，可以同时发生视神经炎，视神经实质内可以有局灶性脓肿及坏死，视神经很快出现萎缩，视力减退乃至失明。

4、视网膜病变： 因视网膜中央血管受累，视网膜有出血，视网膜静脉阻塞或视网膜动脉阻塞，或渗出性视网膜脱离。

5、巩膜，脉络膜炎等炎症可波及巩膜，脉络膜及视网膜等组织，可有急性局灶性坏死。

6、海绵窦血栓性静脉炎： 炎症向后伸延至海绵窦，形成海绵窦血栓性静脉炎或导致脑膜炎或脓肿而死亡。

7、全身感染： 炎症可经过血运发生毒血症或脓血症。