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急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis)是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病,典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变,病变周围有黄白色晕环环绕,通常伴有视力下降,这些病变多在数周~数月内自行…
查看详细典型症状:皮炎、干性脂溢、红色盲、色觉异常、视野缩小、中心暗点扩大、视力障碍、眼球内积脓而失明、视瞻昏渺。
相关症状:干性脂溢、红色盲、视力障碍、视网膜水肿、眼球内积脓而失明、色素性皮损、色觉异常、视野缩小。
急性视网膜色素上皮炎症状诊断
一、症状:
1.患者通常无全身病史,无感冒样的表现,多出现单侧视力下降,但视力下降的程度有很大变异。患者多有视物变形、中心暗点和色觉异常,少数患者可无任何症状。患者多有轻度的视力下降,低于20/30者仅占1/4,一些患者可出现色觉异常。
二、体征:
1.眼前段通常无任何炎症的体征;黄斑区出现典型的暗灰色散在的成簇的点状病变,每簇有1~4个点状病变,病变周围出现黄白色晕环改变,均位于视网膜色素上皮水平。随着病变的消退,暗灰色点状病变的颜色进一步加深,或病变褪色,检眼镜检查下已难以看到,黄白色晕环状改变也随之消失。黄斑区以外很少出现上述病变。
2.此病的诊断主要基于患者的临床表现,即视力下降或视物变形,伴有典型的黄斑区成簇的点状病变。Amsler方格表检查、视野检查、荧光素眼底血管造影检查和电生理检查等对诊断有一定的帮助。
主要病因:病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关。
一、发病原因
发病急且可恢复,推测为感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为,它的发生可能与病毒感染有关,但仍需更多的研究始能确定。
二、发病机制
发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用视网膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠诱导出实验性自身免疫性葡萄膜炎模型,发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的炎症。组织学上显示视网膜色素上皮有斑状的细胞聚集,其中巨噬细胞是主要的细胞类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。
常见并发症:视盘水肿。
视网膜水肿,视力障碍。
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