疖

早期症状：1.局部红，肿，热，痛的小结，呈圆锥型。2.炎症继续发展，结节增大，疼痛加剧。 3.数日后结节中央组织坏死，溶解形成脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。

晚期症状：1全身抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒，发热，头痛和厌食等毒血症症状。2.面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

相关症状：疖肿 脓肿 丘疹

一、症状

1、局部红肿痛硬结：病初多无全身症状，仅感染局部红，肿，痛，范围不大于2cm直径，小结节逐渐肿大，成丘疹状隆起，数天后病变扩大约3～5cm，结节逐渐软化，中心处呈白色，触之稍有波动，继而破溃流脓，并出现黄白色的脓栓，脓栓脱落，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合，有的疖无脓栓(所谓无头疖)，自溃稍迟，需设法促使其脓液排出。

2、发热，淋巴结肿大：疖感染严重时，局部区域的淋巴结肿大，有压痛，并可伴全身发热，有时淋巴结形成脓肿。鼻，上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖，在加重或被挤碰时，病菌可经内眦静脉，眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结、化脓后中心处呈白色，有波动，可伴全身发热，白细胞计数及分类计数升高。

二、诊断

1.局部红，肿，热，痛的小结，呈圆锥型。

2.炎症继续发展，结节增大，疼痛加剧。

3.数日后结节中央组织坏死，溶解形成脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。

4.疖一般无明显全身症状，但若发生于血流丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒，发热，头痛和厌食等毒血症症状。

5.面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

主要病因：金黄色葡萄球菌致

1、感染（30%）：感染发生与皮肤不洁，擦伤，环境温度较高或机体抗感染能力较低相关，疖可发生在任何有毛囊的皮肤区，往往以头，面，颈，腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见。

2、致病菌（30%）：疖的致病菌以金黄葡萄球菌为主，链球菌，表皮葡萄球菌等亦引起本病，皮肤局部与全身的抗感染能力降低是本病发生的主要原因，故婴幼儿，营养不良者，糖尿病病人是本病的好发人群，皮肤不洁，皮肤擦伤，环境温度较高等常是导致局部感染的直接诱因。

3、脓肿（30%）：细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后，在毛囊及周围组织中迅速繁殖，产生毒素，引起局部组织变性，坏死，而形成疖的中心，表现为局部充血，渗出，硬结，聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏，使其逐渐坏死和溶解，在真皮下形成脓肿，因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成脓栓，向外突起，临床可见在红肿硬结的中央有黄白色脓栓，此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征，破溃排出脓液后，脓腔逐渐被新的纤维组织修复而愈合。

常见并发症：偏头痛 败血症

如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。一般极少出现严重的并发症。但若机体免疫极度低下，或对疖不恰当的挤压，使脓栓入血，病菌随血液播散，亦可引发疖病、败血症和颅内感染等严重情况。