焦油性黑变病

早期症状：初为炎性红斑、水肿，常有灼热和痒感

晚期症状：继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着。

相关症状：鳞屑 乏力 黑头粉刺 丘疹

一、症状

多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部、手和前臂的背面。初为炎性红斑、水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着。若脱离接触，炎症反应可于数周内消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑头粉刺可持续多年。若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊口扩大、角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧。病程慢性渐进性，常伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。

二、诊断

有长期暴露焦油类和日光的病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺、丘疹、鳞屑等可有助于诊断。

主要病因：由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部皮肤炎症性和色素沉着

一、发病原因

1.接触煤焦油、石油及其加工产品的工人，使用含此类化学物的粗制化妆品的妇女易感。在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能与神经、内分泌功能障碍有关。

二、发病机制

蒽，菲，萘类有显著光敏作用，常表现为光敏性接触性皮炎。

常见并发症：皮肤瘙痒症

本病通常有焦油及其制品的接触史，焦油作为一种毒性较大的化工原料，故本病如果持续发展可出现恶变倾向。甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变，对于黑色素呈持续性的增大、皮肤破溃、瘙痒以及脓性分泌物流出，就要考虑有恶变的可能，需做病理学检查进行明确。