间皮瘤

早期症状：腹痛、腹胀、腹水、腹部包块；厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘；乏力、发热、消瘦、贫血；低血糖、弥漫性腹部骨化

晚期症状：合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现

相关症状：胸膜转移 咳嗽 胸痛 血性胸水 干咳 胸闷 气短 呼吸困难 消瘦 瘤细胞浸润 便秘伴腹部包块 乏力

一、症状

1.胸膜间皮瘤

首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈，体重减轻常见。

2.腹膜间皮瘤

腹痛、腹胀、腹水、腹部包块；厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘；乏力、发热、消瘦、贫血；低血糖、弥漫性腹部骨化；合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

二、诊断

根据临床表现及相关检查可诊断。

发病原因与机制至今仍不十分清楚，可能与以下因素有关：

1.长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素

所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但每种纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石棉，危险性最小是接触黄石棉。第1次接触石棉到发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下：

1)动物实验

石棉液可诱发胸膜间皮瘤。

2)恶性间皮瘤

恶性间皮瘤中发现石棉纤维。

3)石棉工人

特别是工作20～40年者，尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。

2.其他非石棉原因

接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染(结核性胸膜炎)以及反复的肺部感染。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年，平均16年。

3.猿病40(SV40)感染

在没有石棉接触史的患者中，30%～50%可能与SV40感染有关。脊髓灰质炎流行的年代，数百万的美国人可能因接种沙克(Salk)疫苗而感染SV40。最近，在脑瘤及间皮瘤患者中分离出SV40。Carbone及其同事在60%的间皮瘤患者中分离出SV40片段，并给大鼠胸腔内注射SV40后成功地诱发了间皮瘤。

常见并发症：消化道出血

消化道功能紊乱，腹水，自发性低血糖症。晚期病人可出现乏力和消瘦等全身症状。一些腹部巨大肿块和大量腹水者，可出现压迫症状，如呼吸费力或困难、下肢水肿和排尿不畅等症状。