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颈椎管狭窄症

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别名:
疾病简介

构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。

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别名:

发病部位:颈,骨

传染性:无传染性

治愈率:70%

多发人群:成年人群

相关症状:呼吸困难,四肢无力,四肢瘫痪,四肢麻木,脊髓受压

是否医保:

挂号科室:针灸科,骨科

治疗方法:针推治疗、药物治疗

治疗周期:3-6个月

治疗费用:市三甲医院约(2000—5000元)

临床检查:颈部活动度、颈部MRI、颈椎CT、脊椎平片、MRI

症状 查看详细

早期症状:早期可无明显症状,可有下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉

晚期症状:出现明显的头晕、头痛,颈肩部肌肉群痉挛,出现走路不稳、四肢麻木,视力模糊、眼花、会突然摔倒。

相关症状:脊髓受、四肢瘫痪、四肢无力、呼吸困难、四肢麻木、感觉障碍、肌肉萎缩、尿频、踝阵挛


一、症状

1、感觉障碍:主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。

2.运动障碍:多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。

3.大小便障碍:一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。


二、诊断

体征、颈部症状不多,颈椎活动受限不明显,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常。浅反射如腹壁反射、提睾反射多减弱或消失。深感觉如位置觉、振动觉仍存在。肛门反射常存在,腱反射多明显活跃或亢进,Hoffmann征单侧或双侧阳性,这是颈6以上脊髓受压的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性,髌、踝阵挛阳性。四肢肌肉萎缩、肌力减退,肌张力增高。肌萎缩出现较早、且范围较广泛,尤其是发育性颈椎管狭窄的患者,因病变基础为多节段之故,因而颈脊髓一旦受累,往往为多节段。但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区。

病因 查看详细

主要病因:颈椎间盘疝出,肿瘤、骨折及脱位、手术后等


根据病因将颈椎管狭窄症分为四类

1.发育性颈椎管狭窄;2.退变性颈椎管狭窄;3.医源性颈椎管狭窄;4.其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。

并发症 查看详细

常见并发症:颈椎病

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