甲状腺功能正常的甲状腺肿大

早期症状：早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，表现为颈部肿块。

晚期症状：压迫症状在病程的晚期出现,可压迫气管，压迫食管,压迫喉返神经,压迫血管,压迫膈神经,压迫颈交感神经链出现对应症状。

相关症状：甲状腺肿大 甲状腺肿 囊性肿块

一、症状

在早期，诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在，可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史，但北美不存在这种情况。甲状腺放射性碘吸取可以正常或高，伴有正常甲状腺扫描。甲状腺试验结果通常正常。较迟，可以有多结节或囊性肿块。应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因。地方性甲状腺肿，血清TSH可以轻度增高，血清T4 正常低限或轻度降低，血清T3正常或轻度增高。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因.多见于青春期，妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家，进食致甲状腺肿大食物，这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。许多药物包括氨基水杨酸，锂，甚至大剂量碘，可以减少甲状腺激素合成。

北美不存在碘缺乏，但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最通常原因。可以有轻度代偿性TSH增高，因此免于甲状腺功能减退，但TSH兴奋导致甲状腺肿大。反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿。然而，非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清。

常见并发症：甲状腺功能正常的甲状腺肿大

严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下，由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征，因而胸骨后甲状腺肿一经发现，应立即手术，甚至对无症状的患者，为了避免恶变，或发生出血而产生体积突然增大的并发症。