甲状腺功能减退伴发的精神障碍

早期症状：神经衰弱综合征：多发生在疾病的早期。几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘、疲倦、性情急躁、易激动、情绪不稳、注意力不集中、易疲劳、适应能力差等症状

晚期症状：人格改变：发生率可达50%。表现为不同程度的畏惧、抑郁、悲伤或喜悦、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等，也可有紧张、过敏、多疑、冲动或攻击行为

相关症状：嗜睡 步态不稳 多疑 构音障碍 无目的咀嚼舐唇 视野缩小

一、克汀病

1、躯体发育矮小，智能缺陷。

2、行动迟钝。

3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。

4、易激惹、多疑。

二、粘液水肿

1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。

2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。

3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。

4、听力减退、构音障碍、视野缩小。

5、成人可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。

本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。

1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。

2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关；心脏和其他器官也出现低氧血症。

3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

常见并发症：呆小症

精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。