茎突综合征

早期症状：起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见

晚期症状：咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

相关症状：头痛、耳痛、咽部异物感、咽痛、流涎、失眠、耳鸣、神经痛、衰弱

一、症状

1.起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时、更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠、等神经衰弱的表现。

2.查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突X线片常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。

二、诊断

此症常被忽略，凡年龄在20岁以上，有咽痛，咽异物感，兼有颈部痛，耳痛，头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查

主要病因：茎突过长，扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉，舌咽神经炎等

因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感，咽痛或反射性耳痛，头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征，扁桃体切除是常见诱因。病因复杂：

①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长，茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内，前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间，茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状，过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛，但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。④舌咽神经炎与本病有密切关系。

常见并发症：慢性咳嗽、肾虚耳鸣、失眠症、神经衰弱

可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。