口吃

典型症状：言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复（语音，音节，单词或短语）、停顿、拖长打断。同时在行为上、心理上都会出现一定的惧怕现象。

相关症状：言语中断

口吃的表现形式也多样化，医学上通常把它分为三大类：首字难发型、语词重复型、语句中断型。而96%的口吃表现为首字难发。多数患儿初期仅有言语症状，部分严重患者可有唇、下颌、颈部肌肉痉挛、舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等因生理紧张而产生的各种伴随动作。此时，父母的态度、社交受挫、精神压力等因素可促使口吃不断加重及伴随动作增多。

1.首字难发型：表现为第一字发音时发不出，第一字重复，话语中途某字发音障碍

2.语词重复型：经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性;

3.无表达内容障碍;因发音-呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节奏失调

4.排除抽动症及其他神经系统疾病。患儿说话时，可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作。部分患儿常易兴奋或激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

随年龄的增长，患儿还可出现焦虑不安、害羞、容易激怒，不愿参加集体活动，上课不敢发言，不喜欢交往，变得孤独退缩等情绪与行为的异常，如不予矫治最终可导致顽固性口吃。

病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关。

1、遗传因素:口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传。有人发现的孩子口吃是有家族遗传史，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。

2、精神因素:儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。有的儿童因为受到家长、老师或周围一些人的严厉惩罚或训斥，使精神突然受到严重打击，由于这种恐惧的情绪或惊吓引起了口吃.。精神紧张、焦虑等也会导致口吃现象。

3、躯体因素:先天的发育不良也引起口吃。较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。

4.外界因素：强行纠正左撇子也会造成口吃。

5.方言性口吃：儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

6.思维过速性口吃：因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。

7.其它因素:有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据脑电图、发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

1.常有神经质症状，如情绪不稳定、性情急躁、好激动、易兴奋、胆小、敏感、睡眠障碍。

2.患儿还常遗尿，食欲减低，并易有恐惧等情绪反应出现心跳猛烈、口渴、出汗和神经质发抖等反应。