脉络膜病变

典型症状：急性脉络膜缺血、匐行性脉络膜萎缩、点状内层脉络膜病变、脉络膜脱离、脉络膜炎等。

急性脉络膜缺血患者，常因视力下降甚至失明就诊。眼底表现依阻塞血管的大小、数量和病变的时期而定。

1、匐行性脉络膜萎缩(serpiginous choroidal atrophy)：又称盘周地图状轮状脉络膜病变(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy)，是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。

2、点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy)：是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者，表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症，多数患者视力预后良好。

3、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变(birdshot retina choroidopathy)：是1980年由Ryan和Maumenee首先正式报道的，是一种少见的慢性双侧性脉络膜视网膜炎，其特征为视网膜下多发性奶油状病灶和视网膜血管炎，常伴有黄斑囊样水肿、视盘水肿和玻璃体的炎症。

正常脉络膜上腔的压力等于或略小于眼压，如果这种压力关系遭到破坏，液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离。

1、无脉络膜症(choroideremia)：其特点是双眼进行性发病，自幼夜盲，弥漫性全层脉络膜毛细血管及RPE萎缩，最后脉络膜完全消失。

2、脉络膜炎：脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视网膜炎。脉络膜因无感觉神经，病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时，表现为玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。

主要病因：由于血流量大、流速较慢、病原体在脉络膜易滞留。

富有血管，起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留，造成脉络膜疾病。

常见并发症：脉络膜脱离型视网膜脱离、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、脉络膜黑色素瘤、脉络膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、点状内层脉络膜病变、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、脉络膜脱离、无脉络膜症、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌。