筋膜间隔区综合征

早期症状：疼痛是进行性的，该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛肌肉因缺血而疼痛加重

晚期症状：肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀，主动活动发生障碍

相关症状：关节疼痛、乏力、头痛

1.局部症状：

①疼痛：剧烈疼痛可视为该综合征的最早而且可能是唯一的主诉。②肤温升高：皮肤略红，肤温稍高。③肿胀：早期并不显著，但患部有严重压痛，并可感到局部组织张力增高。④感觉异常：受累神经支配的区域出现感觉过敏或迟钝，晚期感觉消失。⑤肌力变化：肌力初则减弱，进而功能逐渐消失。⑥患肢远侧脉搏和毛细血管充盈时间：发病时可在其远侧摸清动脉的搏动，毛细血管充盈时间仍属正常。若任其发展，肌内压继续升高，远侧脉搏也将逐渐微弱，肢体苍白或紫绀，直至无脉。

2.全身症状：

发热、口渴、心烦、尿黄、脉搏增快、血压下降等，在已发生肌肉坏死的情况下才出现。

主要病因：肢体创伤

筋膜间隔区保持一定的压力，称为组织压或肌内压。当间隔区的容积突然减小(外部受压)或内容物突然增大(组织肿胀或血肿)，则肌内压急剧上升，使血管、神经及肌肉组织遭受挤压。其发生原因有以下几种：

1.肢体外部受压：创伤骨折后，包扎过紧过久，肢体被重物挤压;昏迷或麻醉时，肢体长时间受自身体重压迫等，使筋膜间隔区容积变小，引起局部缺血。

2.肢体内部组织肿胀：骨折严重移位或巨大血肿，肢体挫伤，毒蛇或虫兽伤害，剧烈运动或长途步行，均可使肢体内部组织肿胀，导致筋膜间隔区内压力升高。

3.大血管受阻：筋膜间隔区内血管受压或受阻而缺血，继而组织发生水肿，使间隔区内压力逐渐增高。形成缺血一水肿恶性循环，最后导致肌肉坏死，神经麻痹。通常缺血30分钟，即发生神经功能异常;完全缺血12～24小时后，则发生肢体永久性功能障碍，出现肌肉挛缩、感觉异常、运动丧失等表现。

1.筋膜切开的伤口感染。

2.合并急性肾功能衰竭，此种并发症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多。

3.缺血性挛缩。