泌尿生殖系滴虫病

早期症状：尿道灼痒、尿痛、尿频、白色分泌物和血尿等

晚期症状：分泌增多尿终末疼痛、直肠下坠感、会阴部胀痛

相关症状：尿痛 尿急 胀痛 尿频 周身不适 水肿 排尿不畅

一、症状

病人多为已婚中年人，常见于女性。有不洁性交史，或配偶有滴虫感染史。

1.尿道炎 男性病人可出现尿道灼痒、尿频、白色分泌和血尿等。女性病人则出现尿频、尿痛、排尿不畅。阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，可伴异味。耻骨上区疼痛和尿道口水肿等。

2.前列腺精囊炎 主要表现为前列腺分泌增多、尿终末疼痛、直肠下坠感、会阴部胀痛，直肠指检示前列腺软而大，精囊压痛明显。

3.膀胱炎 由上行感染引起，可出现尿频、尿急、尿痛及脓血尿。

4.外生殖器炎 可出现包皮、龟头溃疡，有灼痛感，活组织涂片可找到滴虫。

5.畏寒、发热、肾区持续性胀痛、周身不适和胃肠道反应。

二、诊断

在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴虫是确诊本病的依据。

主要病因：人阴道毛滴虫引起的泌尿生殖系统的原虫感染。

一、发病原因

滴虫多寄生于妇女阴道后穹隆部或尿道旁腺内。在男性则多寄生于膀胱、尿道和前列腺内。本病主要通过性接触传染，是一种性传播疾病。患有阴道滴虫病的妇女，配偶中有3%以上亦同时患滴虫病，但多数无明显症状，因此有学者认为滴虫本身并不致病，而与继发细菌感染有关。

二、发病机制

毛滴虫对环境的适应能力较强，在35～37℃、pH 5～6时繁殖率最快。正常女性阴道内pH维持在3.8～4.0，故可抑制毛滴虫的繁殖。而在妊娠期及月经前后，阴道内pH增高，同时机体抵抗力下降，容易发生感染，滴虫携带者是本症惟一的传染源。

1.直接传染 通过性生活男女相互传染。在性关系混乱者及妓女中发病率高。且常与其他性传播疾病如淋病、非淋菌性宫颈炎(支原体、衣原体感染)、尖锐湿疣、细菌性阴道病等同时存在。

2.间接传染 可通过带滴虫者传染了的内裤、游泳衣、浴巾、卫生巾、厕所、马桶圈、浴盆以及诊查床或未消毒彻底的诊疗器械等传播。

常见并发症：尿道狭窄

孕妇患滴虫病可发生胎盘早剥，致胎儿死亡或胎儿轻体重。女婴通过感染滴虫母亲的阴道过程中被感染。男性患者多无症状或症状很轻、尿道内有溃疡时，治愈后可造成尿道狭窄。