霉菌性外阴炎

早期症状：灼热感；外阴、阴道搔痒，便痛(并发尿道炎，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛；性交疼痛。

晚期症状：外阴周围常发红、水肿；阴唇附近发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

相关症状：外阴烧灼刺激感 外阴皮肤肿胀 尿痛 会阴溃疡 阴部溃疡

一、症状：

1.灼热感；

2.瘙痒：外阴、阴道搔痒；

3.小便痛(并发尿道炎，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛；

4.性交疼痛；

5.外阴周围常发红、水肿；

6.表皮炎：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

二、诊断标准：

可行血常规、影像学检查等。实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高；肾上腺部位B超检查及肾周充。

典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

一、发病原因

霉菌性外阴炎(fungal vulvilis)是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌(Candida albicans)。

1.卫生工作不到位：

大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症，例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等，都有可能会导致女性感染外阴炎。

2.抗生素使用不恰当：

大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液，这些都有可能会打破细菌之间的平衡，反而让女性容易感染外阴炎。

3.夫妇之间一方带有白色念珠菌，通过性生活，也可传给对方。

4.机体抵抗力下降：

遇到适宜的环境就大量繁殖，引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

5.外阴损伤：

可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

二、发病机制

构成霉菌体的基本单位称为菌丝，呈长管状，宽度2～10微米，可不断自前端生长并分枝。无隔或有隔，具1至多个细胞核。在固体基质上生长时，部分菌丝深入基质吸收养料，称为基质菌丝或营养菌丝；向空中伸展的称气生菌丝，可进一步发育为繁殖菌丝，产生孢子。大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等，称为菌丝体。菌丝体常呈白色、褐色、灰色，或呈鲜艳的颜色，有的可产生色素使基质着色。霉菌繁殖迅速，常造成食品、用具大量霉腐变质，但许多有益种类已被广泛应用，是人类实践活动中最早利用和认识的一类微生物。

霉菌是丝状真菌的俗称，意即“发霉的真菌”，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方，很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，那就是霉菌。

常见并发症：尿道炎 宫颈炎

易并发尿道炎，宫颈炎等。

尿道炎症状常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。

宫颈炎主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。