卵泡腺细胞增殖综合征

早期症状：月经稀少最终可导致闭经明显肥胖。

晚期症状：面颊部、下颌及颈部出现多毛也可见生须、喉结增大、不同程度的乳房萎缩阴蒂肥大。

相关症状：月经稀少、多囊卵巢、喉结增大、男性化。

一、症状

月经改变：本征绝大部分患者一开始就表现月经稀少，最终可导致闭经。

肥胖：明显肥胖。或只有体重增加，而肥胖不明显。

二、体征

多毛：患本征者面颊部、下颌及颈部出现多毛。

男性化征象：生须、喉结增大、不同程度的乳房萎缩、阴蒂肥大。

三、妇科检查

患者阴道壁光滑、萎缩，宫颈萎缩。剖腹探查时可见子宫、输卵管正常，双侧卵巢增大。

四、诊断

根据典型的月经改变和男性化表现，临床排除多囊卵巢综合征，病理组织学检查发现在远离卵泡的卵巢间质中，有形态学上类似泡膜细胞而含有脂肪的细胞时，可以确诊为卵泡腺细胞增殖综合征，当这些病理现象伴随着临床上男性化，就可以诊断为卵泡腺细胞增殖综合征。

一、发病原因

本征确切病因机制不详，是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。卵泡腺细胞增殖综合征患者睾素的增加，可能与卵巢内某些酶的缺乏有关，使雌激素生成障碍，睾丸素增多，同时引起下丘脑-垂体功能紊乱。

中医认为主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。

二、发病机制

与多囊卵巢综合征也相似，从病理及临床表现上来看，本征患者卵巢没有增厚的纤维化包膜，在卵巢皮质间质中有一层周围的卵泡膜细胞增生，卵泡大都是原始滤泡，并有男性化的临床特殊表现，故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。

卵巢常呈双侧性增大，最大直径可达7cm，卵巢表面光滑、乳白色有光泽，皮质内有小囊向表面突起，其表面还可以见到很多散在的小黄色区域，多发性小囊内充满清液。镜检可见表面呈间质胶原化，其间有很多的原始滤泡，而有早期的生长滤泡，较深处有很多大小不等的囊性滤泡，并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞，未见黄体。离囊性滤泡较远处，有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢，这些细胞内含有类脂质。

常见并发症：粉刺。

常伴有男性化。女性性征减退如乳房萎缩、肩部和臀部脂肪消失，月经减少或消失等。出现男性特征如胡须、阴毛呈男性样分布，肌肉发达，脸及胸部痤疮，喉结增大。