卵巢交界性肿瘤

典型症状：卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移，淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。

相关症状：淋巴结肿大、下腹坠胀、下腹痛。

一、症状

无特异性，主要为腹胀、腹部包块及下腹痛。

二、诊断

以组织病理学诊断标准为诊断标准。

1、WHO(1999)基本诊断标准为：

①肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间。

②缺乏明显的间质浸润。

③有不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位。

2、病理改变组织学诊断

主要病理类型为浆液性和黏液性。子宫内膜样、透明细胞等分类非常少见。

(1)浆液性交界性肿瘤

①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集。

②细胞异型性。

③核分裂。

④无间质浸润。

(2)黏液性交界性肿瘤

有上皮增生，无间质浸润。并具有以下三项中的两项：

①有丝分裂象或细胞不典型。

②细胞不超过4层。

③绒毛样腺状增生。

绒毛样腺状增生分类：

A.内膜型：乳头含有丰富的间质并有细胞出芽，可能种植于腹膜及转移至淋巴结，腹膜播散为散布的结节，其组成为黏液腺和纤维间质。

B.肠型：

黏液上皮呈复层及簇状，但无间质浸润。伴微浸润者常表现为腺体拥挤，呈融合性生长或背靠背，缺乏纤维间质，或呈筛状结构，可伴坏死，核分裂象<5/10HPF，浸润范围<5mm。膜播散多为弥漫分布的黏液池，内中漂浮黏液上皮。

(3)腹膜种植

A.非浸润性种植：上皮成分稀少，被四周反应性纤维细胞围绕，使上皮与间质细胞常常融合，难以查见。

B.浸润性种植：

上皮成分较多，显示高度复杂增生或微乳头结构及小细胞巢无规律地分布于间质中。

一、发病原因

病因尚不明了。

伴交界性肿瘤的腹膜假黏液瘤目前认为来源是阑尾。

二、流行病学：

占卵巢恶性肿瘤的10%～15%。

易发生于生育年龄的妇女，多为早期其双侧。

常见并发症：坏死性淋巴结炎。

周围组织粘连及淋巴结转移。