乳头状囊腺癌

早期症状：常见症状是一局部无痛性肿块，生长较快，有的长的较大，呈结节状；一般早期无明显粘连，活动

晚期症状：由于腺腔显著扩大可形成囊状，并可发生出血、坏死，故常发生囊性变。触诊部分较软，穿刺可抽出血性分泌物；随肿瘤生长，活动度渐差，与周围组织发生粘连

相关症状：乳房内光滑质韧的球形肿块 胆囊壁变薄 乳房肿块 乳房胀痛 乳房红肿热痛

乳头状囊腺癌以腮腺最多见，其次为腭部小涎腺和颌下腺，颊粘膜、口底、舌及上唇等部位的小涎腺也可发生。据国内董绍忠报告，发病年龄12～72岁，平均42.5岁，以30～50岁多见，男女之比为2∶1。

肿瘤似恶性混合瘤，常见症状是一局部无痛性肿块，生长较快，有的长的较大，呈结节状。由于腺腔显著扩大可形成囊状，并可发生出血、坏死，故常发生囊性变。触诊部分较软，穿刺可抽出血性分泌物。一般早期无明显粘连，活动。随肿瘤生长，活动度渐差，与周围组织发生粘连，并容易侵及深部的邻近组织，包括嚼肌和下颌骨。晚期常出现疼痛及面神经受累症状。

1、大体形态：肿瘤外观似混合瘤，呈圆形或结节状，多无被膜。肿瘤剖面常见囊腔，腔内壁不光滑，可有一些乳头状突起，或呈颗粒状。

2、镜检：癌细胞大小不等，呈柱状或立方形，并形成各种不整齐的腺样结构，其中许多腺腔显著扩大形成囊状。细胞排列紊乱，虽单层或多层排列，且癌细胞极度增生，形成单个或树枝状乳头，突向囊腔。癌细胞胞浆微嗜碱性，核较大，形态不一，染色较深，核分裂较多，在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质，常有炎症细胞浸润，但无淋巴样组织。肿瘤包膜不完整，有时可见瘤细胞侵入其内或周围组织中。

3、生物学特点：乳头状囊腺癌生长快慢不一，可循血行、淋巴道转移，也可侵犯神经。

常见并发症：面瘫

可继发局部淋巴结肿大，皮肤破溃、面瘫、骨破坏等。