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脾水是五脏水肿病之一。是由脾阳虚、脾失运化水湿的功能引起的水肿病。其基本征候特征在《素问·至真要大论》有“诸湿肿满,皆属于脾”的记述。《金匮要略·水气病脉证并治》:“脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。”常兼见食少,面色萎黄等症,其…
查看详细典型症状:脾水为病,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。
1.起病较慢,病势较缓,病程较长。有脾胃长期运化不良,或进食不足等导致营气亏少、耗损过多的病史及病候存在。
2.以水肿为主症,呈凹陷性水肿,常随体位而改变,卧后以颜面部肿为著,白天则以下肢肿为主,严重者可出现腹水及胸水,小便短少。多有恶心呕吐,食欲减退,腹胀,神疲乏力,头晕目眩,面色觥白,大便稀溏等症。
3.实验室检查:血清白蛋白、球蛋白均明显降低,尤以IgG为显著。蛋白丢失检测:应用放射性核素标记蛋白质,自静脉注射后测定粪便中排出量,可用131I-白蛋白、131I-PVP、51Cr-白蛋白等,其排出量可明显超过正常。尿比重可降低,尿中无蛋白。
4.小肠粘膜活检:或可见粘膜下淋巴管扩张,内含大量泡沫状噬脂细胞。
5.淋巴管造影:或可见淋巴管异常。
脾水是因胃肠肝胆的慢性病变,使脾虚不运,营气亏少,水湿内停。以水肿,腹胀,疲乏等为主要表现的水肿类疾病。
常见并发症:脑囊虫病、垂体性侏儒症、副鼻窦炎、发作性睡病、四肢淋巴水肿、颅咽管瘤、新生儿泪囊炎、脑血管瘤。
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