皮脂腺痣

早期症状：多数为单发。头皮损害表面无毛发生长。在儿童期，表现为一局限性表面无毛的斑块，稍隆起，表面光滑，有蜡样光泽，淡黄色

晚期症状：至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样隆起。老年患者皮损多呈疣状，质地坚实，并可呈棕褐色。

相关症状：结节、丘疹。

一、症状

皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头、颈部，尤其见于头皮。多数为单发，少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观。头皮损害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样，黄色明显。成人的皮脂腺痣变成疣状，质地坚实。

1.好发部位 头皮和面部等处，亦可见于阴囊。

2.临床症状

(1)局部肿物：略高出皮面，呈圆形、卵圆形或带状。淡黄、黄褐或红褐色。边缘不规则，表面多呈颗粒状，无毛发，有时可见扩大的皮脂腺开口。多为单发，大小不定，通常在数厘米以内。病史久者，皮损可呈疣状或乳头瘤状。

(2)伴发肿瘤：皮损伴发其他皮肤肿瘤者占10%～40%。常见为基底细胞癌，其他为乳头状汗管囊腺瘤、大汗腺瘤、角化棘皮瘤等。

(3)皮脂腺痣综合征：少数皮损伴发癫痫、精神发育迟缓和骨骼畸形者，称线状皮脂腺痣综合征。

二、诊断

1.病人早年在头皮及面部出现圆形、卵圆形或不规则形淡黄、黄褐或红褐色丘疹，应考虑本病。

2.组织病理检查 若见病变组织中皮脂腺增多，伴有表皮及其附属器发育异常，可确诊。

一、病因

本病为一种先天性发育异常，以皮肤中皮脂腺增多为主，表皮、其他皮肤附属器和真皮也参与其形成。

二、发病机制

皮脂腺痣的病理变化因病史长短而异。在婴儿和童年，病史中皮脂腺发育不良，不能辨认出大汗腺。表皮轻度增生，可见小毛囊及未分化的上皮细胞索条或胚芽。到青年发育期，皮损中可见大量成熟或近于成熟的皮脂腺，其上方的表皮往往呈乳头瘤样增生，可见棘层肥厚。在皮脂腺小叶下方，可见异位的大汗腺。在老年患者的皮损中，表皮多呈疣状增生，有时可见皮脂腺呈肿瘤样增生。

常见并发症：基底细胞癌。

组织象随年龄变化大致也可分三个时期。在婴儿期或儿童期，表皮除轻度增生外，可见小的分化不完全的毛囊结构，而皮脂腺发育不良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势，约10%～15%的病例发生基底细胞癌。