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桡神经由C5~8组成,其受损后引起伸肘、伸腕、伸指障碍以及手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。
查看详细典型症状:腕下垂,仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍
相关症状:感觉障碍 上肢外展上举困难 上肢麻木 上肢无力 反射弧中断
1. 运动障碍:其典型症状为腕下垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后,手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损,肱三头肌功能完好。③损伤肱骨下端或前臂上1/3,肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤,仅伸指瘫痪,无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。
2.感觉障碍症状:仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。
主要病因:外伤、感染、产伤、颈椎病、肿瘤、代谢障碍等引起。
桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪,桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟,由上臂内侧行至外侧,肱骨干骨折时极易损伤,或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕,手术时上臂长时间外展,上肢放置止血带不当等均可导致损伤;铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。
桡神经损害时,可能有前臂背面和手背桡侧的感觉减退,常因邻近感觉神经支配的重迭,而感觉缺损区仅限于拇指和第一、二掌骨背面的极小部分。
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