膀胱脱垂

典型症状：膀胱脱垂分不完全性和完全性两种。脱出的部位多为膀胱三角的前部和膀胱颈。反复脱出的黏膜表面有水肿、充血甚至糜烂，有时可在脱出的肿物上看到三角区和输尿管口。

相关症状：尿道口疼、尿道局部肿胀、尿道流出分泌物。

一、症状

1.有难产或尿道，阴道损伤史。

2.常有尿失禁史，同时合并有使腹内压增高的疾病如慢性咳嗽，便秘等。

3.尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑，多在腹压忽然增加时发生，有时在脱出肿物上可见到三角区和输尿管口。

二、诊断

根据病史及典型的临床症状诊断不困难。

一、发病原因

1.妊娠及分娩 胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫、产钳及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛、损伤。

2.尿道及阴道手术 尿道癌切除、尿道外伤缺损、宫颈癌根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。

3.尿道损伤 严重的尿道裂伤或极度尿道扩张，如经尿道性交，可引起尿道内外括约肌及膀胱颈的松弛。

4.虚弱及雌激素缺乏 久病衰竭可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。

5.腹内压增高 慢性咳嗽、便秘、痢疾、急性膀胱炎都可致腹内压升高，成为膀胱脱垂的诱因。

二、发病机制

本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有尿失禁史。膀胱脱垂常在腹压增高时出现，为尿道内有肿物脱出，淡红色、光滑。膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为膀胱三角的前部和膀胱颈。反复脱出的黏膜表面有水肿、充血甚至糜烂，有时可在脱出的肿物上看到三角区和输尿管口。膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平；Ⅱ度：脱垂到尿道口水平；Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。

脱出的膀胱不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈腹痛，并发坏死及感染可危及生命。