深脓疱病

早期症状：患处产生黄豆至指甲大小的炎性红斑或小结节。

晚期症状：逐渐形成水疱或脓疱，数日内水疱结成暗褐色厚痂，渐变干发硬，呈蛎壳状。

相关症状：疱疹、红晕、脓疱、下肢红斑结节、脓苔、淋巴结肿大。

一、症状：

初起为粟粒至豌豆大丘疱疹，迅速变为绿豆至豌豆大小脓疱，基底有炎性浸润，渐扩大并向深部发展，形成溃疡，边缘整齐陡隘，周围有水肿性红晕，严重者痂皮厚积，呈蛎壳状。剥离痂皮可见溃疡底面有灰绿色脓苔及肉芽增生，自觉疼痛，常伴近卫淋巴结肿大。好发于小腿，也可见于股、腰、臀部等处，损害数目多少不定，有自家接种特性。病程2～4周。溃疡愈合后遗留瘢痕。由于自我接种，新损害不断产生，若治疗不当可使病程迁延，经久不愈。可并发肾小球肾炎。严重者可有发热和败血症。在营养不良儿可形成深在性穿破性脓肿，称为婴儿穿破性深脓疱疮(ecthyma terebrant infantum)。

二、诊断：

根据临床表现易于诊断。中医认为为素体气虚，复感湿热毒邪，正虚邪实，不能脱毒外出，毒邪内陷而成。

辨证分析：局部炎症明显，破溃后分泌物为稀薄脓性，或带血性，常形成浅在性溃疡，疮面不易愈合，亦可伴有全身倦怠、无力、低烧等症状。舌质淡，苔白或黄。脉沉弦微数，辨证属气血虚弱，复感毒邪，致使肌肤溃烂。

主要病因：多数为β型溶血性链球菌所引起。

一、发病原因

致病菌为β溶血性链球菌，少数皮损处能培养出凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，常认为系继发感染所致。多见于卫生条件差，营养不良，贫血伴发慢性消耗性疾病者，也可继发于轻微外伤、瘙痒性皮肤病等。

二、发病机制

基本损害为脓疱及被粘着性痂所覆盖的溃疡，主要侵犯小腿。常见于营养较差及久病体弱者，愈后留有瘢痕及色素沉着。少数皮损处能培养出凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，常认为系继发感染所致。多见于卫生条件差，营养不良，贫血伴发慢性消耗性疾病者，也可继发于轻微外伤、瘙痒性皮肤病等。

常见并发症：肺炎、败血症、细菌性角膜溃疡、结核性溃疡、溃疡坏死性口炎。

所留瘢痕周围有轻度色素沉着，一般无全身症状，如果患者身体衰弱，机体免疫机能低下，皮损发展快，可伴有发热、毒血症等，附近淋巴结可肿大，个别发生坏死性溃疡，有时可伴发急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。可并发肾小球肾炎。严重者可有发热和败血症。