舌下腺囊肿

典型症状：1.单纯型：囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿长大如前。2.口外型：表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。3.哑铃型：口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

相关症状：创伤、继发感染 、囊肿、舌乳头增生、舌体肥大、伸舌偏斜。

一、症状：

1.单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。暑天后窗口愈合，囊肿长大如前；

2.口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。

3.哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

二、诊断：

1．好发于儿童及青少年。

2．囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。

3．较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。

4．囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。

5．囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。

6．应与口底部血管瘤，淋巴管瘤，皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

一、发病原因

1.舌下腺导管堵塞（40%）：由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为舌下腺囊肿。原因有损伤，涎腺结石、口底部的炎症刺激等。囊肿位于口底，颜色淡蓝，常见为1cm直径的囊肿，但也有肿大明显的囊肿。

2.舌下腺腺体损伤（30%）：另一种是由于腺体损伤，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿。外渗性囊肿有明显外伤史，不累及骨皮质，不引起面部隆起畸形，常因疼痛、拔牙、作x线摄片检查时被发现。

二、发病机制

粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。

常见并发症：舌下神经损伤。

较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底，另外舌下腺囊肿囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食，是常见的舌下腺囊肿的并发症。也可并发舌下神经损伤。