舌下间隙感染

早期症状：炎性浸润块，有压痛。

晚期症状：进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红；穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞总数增多等全身表现。

相关症状：脓性分泌物、充血、白细胞增多、脓肿。

1、.病史成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎、下颌智齿冠周炎史，婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。

2.临床表现颌下三角区炎性红肿、压痛，痛初表现为炎性浸润块，有压痛；进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红；穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。

3.鉴别诊断急性化脓性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作，它也表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高、白细胞增加的急性炎症体征，但多不形成颌下脓肿，并有患侧舌下肉阜区、颌腺导管口红肿，压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出。摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石。

一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀，粘膜充血，舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限，语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。感染向口底后份扩散时，可出现张口障碍和呼吸不畅。脓肿形成后在口底可扪及波动；如自发穿破则有脓液溢出。如涎腺来源，颌下腺导管口可有脓液排出。相邻间隙受累时可出现颌周及颌下脓肿，并有相应的临床症状。

舌下间隙（sublingual space）位于舌和口底粘膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面；后部止于舌根。由颏舌肌及颏舌骨肌又可将舌下间隙分为左右两部，二者在舌下肉阜深面相连通。舌下间隙后上与咽旁间隙、翼下颌间隙相通，后下通入颌下间隙。

下颌牙的牙源性感染，口底粘膜损伤、溃疡，以及舌下腺、颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。

相邻间隙受累时可出现颌周及颌下脓肿，并有相应的临床症状。