舌白斑

早期症状：舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于黏膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。

晚期症状：晚期白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象是潜在恶变的早期征兆。

相关症状：镜面舌、舌两侧边缘毛状白斑、舌淡体胖、舌根部脓肿、炎性细胞浸润。

一、症状：

舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。

根据临床表现不同白斑可分为四种类型：

1.均质型（homogeneous leukoplakia）病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。

2.疣状增生型（verrucous proliferation）白色斑块，厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬有粗糙感。

3.颗粒型（granular type）为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变，似绒毛。

4.糜烂型（erosive type）白色斑块上有糜烂，可有溃疡形成。有明显疼痛。

二、诊断：

白斑的组织病理形态变化：

1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。

2.上皮异常增生是上皮高度增殖，出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变。上皮分层不规则，排列紊乱，核分裂增加，核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者，可视为原位癌，基底膜受累已被突破者，成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随诊观察。

主要病因：与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。

发生的原因是：白色角化症多由外来因素引起，外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致，内在个体素质每个人各异，在同样条件下有人易患癌症，这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。

常见并发症：舌癌。

本病属于皮肤色素的脱落，由于皮肤的形态发生改变，局部抵抗力下降，容易合并细菌以及真菌的感染，对于小婴儿以及免疫抵抗力低下或者长期使用免疫抑制剂的患者，感染治疗不及时，可浸入血液系统，造成脓毒血症以及细菌性脑病。同时本病也具有一定的癌变风险。