疝气

典型症状：在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软；肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折；在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。

相关症状：腹股沟疼痛、肚子疼、脐部有一半球形肿块、婴幼儿脐部有肿物突出、腹部不适。

在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软。

肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。

但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。

由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

主要病因：腔隙内压增高、先天躯体薄弱。

(一)生理性脐疝气

人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

(1)脐部发育缺陷脐环未闭合

腹股鞘状突，婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全，形成较大的腔隙。腹腔内容物容易进入鞘状突，向体表突出，形成斜疝。多在男性上发生，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。

(2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

(二)合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来。　必须做手术治疗。

(三)先天性代谢异常，特别是粘多醣累积症，高雪氏综合症等

(四)先天性甲状腺功能不足，出现粪便排出延迟，之后出现腹胀、便秘、脐疝。必须补充甲状腺素。

(五)患有肌肉张力不足的疾病，如肌肉萎缩症、脑性麻痹等。

(六)患有染色体疾病，如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀

(七)其他会造成腹内压力增加的疾病或状况，如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。

1.消化系统：

普通：下腹部坠胀 、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

严重：由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

(1)疝嵌顿：疝出的肠管被卡在脐环处。嵌顿时间久者皮肤可见红肿。

(2)疝容物粘连：引起脐部疼痛，可伴有起腹胀、呕吐等症状。

(3)脐疝穿破： 脐疝疝囊及被盖较薄，遇有外力发生穿破。

(4)肠梗阻：肠内容物在肠道中通过受阻。

(5)肠管坏死：肠管长时间不能回纳造成肠管缺血坏死。

2.泌尿生殖系统：疝气挤压，影响小孩睾丸的正常发育。