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三环类抗忧郁药中毒是指过量服用或误服用三环类抗忧郁药而引起的中毒。三环类抗忧郁药包括阿米替林(amitriptyline)、丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)、卡马西平(Carbamazepine)、氯氮平(clozapine…
查看详细早期症状:淡漠或情结不稳、懒言少动或躁动、嗜睡、头晕、疲乏、脉速或有肌紧张、震颤、木僵、发热、流涎、吞咽困难、低血压、植物神经功能紊乱等。
晚期症状:严重者可出现意识障碍或者昏迷、抽搐。
相关症状:肌阵挛、躁狂、虚脱、昏迷。
本类药物的毒性较小,但有若干副作用,如发生躁狂状态,锥体外系及植物神经失调症状,由于这类药物的抗胆硷能作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动,体温升高,肌阵挛或癫痫样发作,在心血管的毒性作用方面,血压先升高然后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱甚至心搏停止,严重者可致死亡,心律失常以室上性为多,由于本类药物有奎尼丁样作用,有时可发生室性早搏,室性心动过速甚至室性颤动,并伴有传导阻滞,严重中毒时,血液药物浓度可高达10g/L。
抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为"情绪中枢"的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体,引起诸多不良反应,如阻滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、降低血压;阻滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。
常见并发症:心律失常。常出现癫痢发作,昏迷,心律失常及呼吸抑制,甚至死亡。
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