腮腺隙感染

早期症状：腮腺部位即下颌角处红肿、坚硬、触痛

晚期症状：如炎症局限脓肿已形成则局部变软。

相关症状：牙关紧闭、吞咽困难、咽部灼热疼痛、颈部疼痛。

一、症状

因其接近咽旁后隙，故其症状相似。患侧咽部及颈部疼痛剧烈并可放射至同侧耳内。疼痛影响吞咽及颈部活动。但咽部无肿胀，扁桃体无推移现象，无牙关紧闭。腮腺部位即下颌角处红肿、坚硬、触痛，如炎症局限脓肿已形成则局部变软。

二、诊断

根据病史及检查所见，诊断不困难，穿刺抽脓可协助诊断。

主要病因：流行性腮腺炎并发细菌或邻近组织的炎性病灶，如咽旁脓肿以及局部损伤继发感染等，因治疗不及时，其炎症扩散。

由流行性腮腺炎并发细菌或邻近组织的炎性病灶，如咽旁脓肿以及局部损伤继发感染等，因治疗不及时或处理不当，其炎症扩散，可导致本病。

常见并发症：脑膜炎、耳聋。

1.脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

2.多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

3.耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。