瑞尔黑变病

早期症状：本病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。

晚期症状：色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。

相关症状：瘙痒、皮肤黑变、局部游走性红斑、鳞屑。

一、症状

术病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧，面部中央很少受累，有时也发生于磨擦部位如腋下，脐窝、前臂、胸部。手指背面、头皮近发际部位，色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。Tadokor氏报告，发病率女∶男为77∶8。60%患者有光敏感。在临床中发现，虽女病人多，而男病人也不少见。本病一般无全身症状。无粘膜损害。

二、诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

主要病因：光敏感引起，营养不良也可治病。

一、发病原因

病因不清，可能为：

1.营养不良 缺乏维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。

2.长期外用含光感物质的化妆品(如：焦油衍生物)，加之日晒而诱发本病。

3.患者多为女性，不少在月经期间色素有改变，故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。

二、发病机制

发病机制还不清楚。

常见并发症：脓毒症和菌血症、皮肤瘙痒症、灰指甲。

本病属于良性疾病，去掉感染以及过敏原因素后通常可自行愈合。但由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。