乳腺错构瘤

典型症状：为单发圆形、卵圆形或扁圆形肿物，边界清楚，质软，若周围有纤维组织包绕，会触之较硬。

相关症状：乳腺肥大、乳晕深部可扪及肿块、乳腺随月经出现胀痛、乳腺内无痛单发的硬肿块、乳房内光滑质韧的球形肿块、乳腺外上象限腺体增厚、乳腺囊性增生、乳房硬化、乳腺隐痛、乳腺刺痛。

一、症状：

病人无意中发现乳内有一肿块。肿瘤生长较缓慢。位于左乳内上象限及左乳内下象限者多见，也可位于乳房皮下。瘤体常单个，大小不一，呈圆形、扁圆形，界限清楚，移动良好。一般无触痛。位于乳房皮下者，质软，很似乳房脂肪瘤。位于腺体内者质较坚实，似乳腺增生症或乳腺纤维腺瘤，术前不易区别。

二、诊断：

本病的诊断要点为：多发生于40岁以上女性，肿瘤呈圆形、椭圆形，有包膜，质较软不均匀，生长缓慢，有时可停止生长。X线显示在低密度基础上出现密度不均匀的特点。肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。

主要病因：胚胎期乳腺组织结构错乱，导致乳腺正常结构比例改变，残留的乳腺管胚芽及纤维、脂肪组织出生后异常生长。

一、发病原因

有学者认为本病的发生与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系，且认为是发生本病的主要因素。从发病机制上看，是由于乳腺内的正常组织错乱组合，即由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长。1988年有文献报道乳腺错构瘤时认为，其病因是乳房胚芽迷走或异位，或胚芽部分发育异常致使乳腺正常结构成分紊乱所形成。

二、发病机制

1.发病部位及病程：本病多发生在乳房的一侧外上象限，且在乳房基底部，单发为主，多发少见，有良性肿瘤的生长特点。一般在1～3年，发展缓慢。

2.病理改变：

1)大体形态：肿瘤大小不一，直径1～17cm，呈圆形、扁圆形，有包膜，质较中韧、切面淡黄色，间有灰红色。

2)组织形态：肿瘤由乳腺上皮性成分和间叶性成分两者以不同的数量混合而成。根据上皮性成分和间叶性成分所占比例的多少，将本瘤分成3种类型：以上皮成分为主，称为腺性错构瘤(glandular hamartoma);以纤维组织占优势者，称为错构瘤(fibrous hamartoma);以脂肪组织占优势者，称为腺脂肪瘤(glandular pimeloma)。这是本病具有特色的一种征象，瘤体内的腺体成分尚保持着分泌乳汁的功能。

常见并发症：乳房肥大症。

乳腺肥大，乳腺外上象限腺体增厚。