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十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征,并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(Pepiller…
查看详细典型症状:间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等
相关症状:恶心 胀感 上腹部疼痛 十二指肠扩张 腹部不适 胆汁排泄受阻
一、症状:
临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等,如并发憩室炎,症状会更明显,偶可发生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黄疸,待炎症得到控制后,黄疸可减轻甚至完全消退,病情恶化时,可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型,也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎,表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状。憩室炎所致的上述临床表现,常在进食时诱发或加重病情。
1.有间歇性上腹部疼痛病史,出现黄疸者应考虑本征的可能性。
2.上消化道造影证实有总胆管扩张。
3.除外胆石症、胆道感染及其它原因引起的梗阻性黄疸和胰腺炎。
二、诊断:
根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。
主要病因:十二指肠憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处
十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响胆汁和胰 液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生本征,且易导致上行感染。
常见并发症:上消化道出血
并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎,上消化道出血,Lemmel综合征等疾病。
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