手足皲裂

典型症状：临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙，皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛，乃至灼痛并伴有出血。

相关症状：皮肤干燥、皮肤皴裂、手脱皮、脚底干裂

多见于成人和老人。患处皮肤干燥、粗糙、增厚、皲裂。皲裂多沿皮纹方向走行。皮损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。多发生于秋冬季，天暖渐愈，经过徐缓。根据皲裂深浅程度分为三度：

一度：患处皮肤干燥有皲裂，但仅累及表皮，无出血、疼痛等。

二度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮浅层伴轻度刺痛，但无出血。

三度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮深层和皮下组织，常伴出血，疼痛或触痛等症状。

根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。

一、发病原因

手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点，手足掌跖无毛囊和皮脂腺，角质层常保护性增厚，使该处皮肤干硬，以抵抗外界环境各种理化因素的侵蚀。但由于此处缺乏皮脂保护，在干燥寒冷的季节由于动作对局部皮肤的牵拉导致局部损伤发生皲裂。

它们对发生皲裂有一定关系：

1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。3.以上因素，加之老年人、鱼鳞病和角化症等情况，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。

外因

1.物理性 如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。2.化学性 酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。3.生物性 如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。

二、发病机制

手足暴露在外，尤其是双手，经常接触各种物质，易于受到酸碱、有机溶媒的脂溶作用以及真菌及细菌等微生物易于侵入所引起感染等因素使掌跖皮肤干燥、变脆、变硬，弹性降低。在此基础上，由于手足活动的伸展牵引，即可发生皲裂。老年人、鱼鳞病、掌跖角化症、角化型足癣等的患者由于角质层增厚、皮肤干燥，更易发生本病。

常见并发症：皲裂疮

可以引起肌体气机不调，血脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，反复摩擦或牵引，乃至皲裂而成。