手指屈肌腱鞘炎

早期症状：早期表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，这些症状以早晨起床时表现较重，午后部分症状有所减轻，寒冷刺激常可加重症状。

晚期症状：患指可呈现固定的屈曲畸形（绞锁），主、被动伸直都可受限。

相关症状：扳机指的弹响、结节、拇指不明原因疼痛、电脑失写症、疼痛

一、症状

1.一般症状、起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。

2.局部体征、检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。

二、诊断

根据病史，临床症状、体征，由其出现扳机指的弹响即可诊断。

主要病因：指劳损

一、发病原因

腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。

二、发病机制

手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车)，此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口。拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连，但在掌骨头处有两枚籽骨，通道狭小(图1)。当抓握物品时，肌腱滑动拉紧，在掌指关节的滑车处，肌腱出现折弯，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压，容易出现损伤，逐渐增生而致狭窄。

常见并发症：骨关节炎

可伴有明显的弹响或弹跳。