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疾病简介
肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛和脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等,局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发…
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症状
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典型症状:伴血性痰液,脓性痰常表明有感染,但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌
相关症状:术后发热、啰音、咳嗽伴胸痛、咳嗽伴呼吸困难、脓痰、手术创伤、干啰音
与同样细菌引起的其他肺炎相同,胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张,有时有肺栓塞和梗死的证据,后者一般伴血性痰液,脓性痰常表明有感染,但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌,痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。
病因
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由于手术后和创伤后,肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛和脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染,引起各种炎症。
并发症
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常见并发症:脓胸
并发症与其他细菌性引起的肺炎并发症相似,但涉及肺和纵隔的创伤或手术,其后肺炎合并脓胸者较多。
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