圣路易斯型脑炎

典型症状：头痛、咽痛、肌痛、低热、下垂肩、呼吸不规则、发烧、身痛、唾液分泌增多、意识改变状态、肌肉纤维震颤、脑炎样改变

相关症状：发烧 头痛 咽痛 恶心与呕吐 肌痛

一、症状

潜伏期4～21天，多数患者表现为发热、头痛、咽痛、肌痛，数天后即完全恢复。仅有少数患者(多见于小儿和40岁以上患者)出现脑炎症状和体征。部分患者留有较轻的后遗症。高龄是病死的高危因素。成人脑炎病死率10%～25%。

主要依赖于血清学检查和病毒分离。采用ELISA法检测血清(或脑脊液)中特异性抗体，用于早期快速诊断。以补体结合、血清抑制试验及ELISA法检测血中抗体，第一周出现阳性，第二、三周抗体效价明显升高者支持诊断。死后脑组织分离病毒或脑组织冷冻切片，采用荧光抗体法检测到病毒而确诊。

二、诊断

主要依赖于血清学检查和病毒分离。采用ELISA 法检测血清(或脑脊液)中特异性抗体，用于早期快速诊断。以补体结合、血清抑制试验及ELISA 法检测血中抗体，第一周出现阳性，第二、叁周抗体效价明显升高者支持诊断。死后脑组织分离病毒或脑组织冷冻切片，采用荧光抗体法检测到病毒而确诊。

实验室检查：外周血中性粒细胞升高及核左移。

其他辅助检查：用ELISA 法在血清与脑脊液中检出IgM 抗体，可作出早期诊断。

主要病因：圣路易斯型脑炎病毒感染

一、发病原因

圣路易斯型脑炎病毒属于披盖病毒科B组病毒，病毒颗粒呈球形，直径40～50nm，有表面突起的囊膜和一个浓集的核心，在pH6.0～7.9范围内可凝集鸡和鸭的红细胞。耐寒不耐热，在50%甘油内、4℃冰箱中可保存2个月以上。

二、发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成血管周围套。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

常见并发症：细菌性肝脓肿

细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，应注意日常的防护合理的保养身体。