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铜中毒引起的溶血性贫血

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疾病简介

临床上所见到急性铜中毒并伴有溶血者常见于以下几种情况:硫酸铜治疗失误,摄入过量的硫酸铜,意外,肝豆状核变性(Wilson病)。

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别名:

发病部位:其他

传染性:无传染性

治愈率:40-60%

多发人群:所有人群

相关症状:先天性铜代谢障碍,尿色酱红或呈酱油色,巩膜黄染,皮肤呈浅黄或深金黄色

是否医保:否

挂号科室:急诊科,血液科

治疗方法:药物治疗

治疗周期:1-3年

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

临床检查:葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、微量元素、职业病检查项目、血液学特殊功能检查、血液电解质

症状 查看详细

典型症状:主要表现为皮肤巩膜感染,酱油色尿等溶血症状及贫血表现。

相关症状:尿色酱红或呈酱油色、皮肤呈浅黄或深金黄色、巩膜黄染、先天性铜代谢障碍。


一、症状

主要表现为皮肤巩膜黄染,酱油色尿等溶血症状及贫血表现。贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。


二、诊断

根据病史及临床表现结合实验室检查即可诊断。

病因 查看详细

一、发病原因

铜中毒。


二、发病机制

铜是生命必需的微量元素之一,缺乏及过量均对机体有害。正常人自肠道吸收的铜在血清中与白蛋白疏松结合并进入肝脏,大部分铜再转与α2球蛋白巩固地结合形成铜蓝蛋白(称为间接反应铜),一部分铜由胆管排泄,小量铜由尿中排出,仅有一小部分继续留在血循环中(称为直接反应铜)。当摄入体内的铜超过肝脏的处理能力,铜(直接反应铜)就释放入血。已知红细胞内主要还原作用是在磷酸戊糖旁路过程中完成的。戊糖代谢途径提供还原型谷胱甘肽(GSH)和还原型辅酶2(NADPH),二者有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化损伤。有人认为铜能与红细胞膜的巯基结合使红细胞内GSH减少,又认为铜严重抑制6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)活性,G-6-PD是戊糖代谢途径的关键酶。由于红细胞内存在的抗氧物质减少,氧自由基可对血红蛋白及红细胞膜造成损伤,使红细胞可变形性降低、膜渗透性增加,因而使红细胞寿命缩短。

并发症 查看详细

常见并发症:黄疸。严重时可出现黄疸、肝肾功能不全、肝肾功能衰竭。

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