下尺桡关节脱位

典型症状：可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位，局部肿胀并有压痛。被动活动下尺桡关节，可感知较正常侧松弛，并伴疼痛，有时出现弹响

相关症状：腕部疼痛 腕部肿胀压痛 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛

一、症状

以下尺桡关节背侧脱位最为多见，此时，可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位。局部肿胀并有压痛，被动活动下尺桡关节，可感知较正常侧松弛，并伴疼痛，有时出现弹响。

主要为下尺桡关节局部症状，表现为：

1.腕痛，局限于下尺桡关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧。

2.弹性隆起，与健侧对比，可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手即弹回原处。

3.活动受限，因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。

4.肿胀，一般较轻。

二、诊断

1.腕痛，局限于下尺桡关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧。

2.弹性隆起，与健侧对比，可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手即弹回原处。

3.活动受限，因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。

4.肿胀，一般较轻。

5.X线摄片，应双侧对比，便于观察及判定。

主要病因：直接或间接暴力所致下尺桡掌、背侧韧带断裂

一、发病原因

腕部的扭伤，或提起重物，使腕关节桡偏，背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。

二、发病机制

跌倒手撑地、腕部的扭伤或忽然提起重物，使腕关节桡偏、背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。当下尺桡背侧韧带断裂时，旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的半脱位;当下尺桡掌侧韧带断裂时，旋后过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位，如没有三角纤维软骨盘的撕裂或是尺骨茎突骨折，不可能发生完全的尺骨头脱位。换言之，当下尺桡关节完全脱位时三角纤维软骨盘的破裂或尺骨茎突骨折两者必居其一。三角软骨盘的撕裂需在中心部，横形或长形。尺骨茎突骨折常在基部发生，是三角纤维软骨盘及腕的尺侧副韧带牵拉所致。

常见并发症：骨折，常并发尺骨茎突骨折及三角软骨损伤。