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膝关节骨性关节炎

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别名:膝痹
疾病简介

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。

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别名:膝痹

发病部位:下肢

传染性:无传染性

治愈率:60%

多发人群:中老年人

相关症状:关节疼痛,关节肿胀,膝关节疼痛,膝关节肿大,间歇性跛行

是否医保:

挂号科室:中医科,骨科

治疗方法:药物治疗、手术治疗、微创治疗、物理治疗、中医治疗

治疗周期:1-2个月

治疗费用:市三甲医院约(1000—5000元)

临床检查:关节镜、四肢的骨和关节平片、髋关节超伸试验、髋关节弹响试验

症状 查看详细

早期症状:膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解;关节活动时可有弹响、磨擦音。

晚期症状:疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体;部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。


一、临床表现

1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。


二、诊断

1.反复劳损或创伤史。

2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。

3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。

4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。

5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。

病因 查看详细

主要病因:由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起


1、慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

2、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

3、骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

4、外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

5、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。

并发症 查看详细

常见并发症:骨质增生 膝关节半月板损伤 膝关节脱位

关节肿胀,日久可见关节畸形,骨质增生。

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