胃良性肿瘤

典型症状：多数发生于胃肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡，可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。

相关症状：胃部隐痛 吞咽困难 吞酸 反胃 溃疡龛影

良性肿瘤很少见，通常不包括胃息肉，约占胃肿瘤的3%左右，可分为二类：

1.息肉样腺瘤或腺瘤，

2.间叶组织肿瘤：

1)息肉样腺瘤——来自胃粘膜的上皮组织，该肿瘤在临床上癌变率最高可达 1/3以上，肿瘤若大于2cm以上应考虑有恶变可能。

2)间叶组织肿瘤——有平滑肌瘤，神经组织肿瘤，纤维瘤，脂肪瘤，血管瘤等，其中最多见的是平滑肌瘤 ，可见于胃的任一部位。

胃良性肿瘤很少出现症状，有的因肿瘤生长较大发生并发症或恶变后才发生症状，所以易被忽略，常见并发症有贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状；幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内，多数自行缓解，少数可发生充血，水肿，甚至出现肠套叠，坏死，穿孔而发生腹膜炎，如肿瘤表现有溃疡，可出现胃部不适，疼痛，甚至出血，平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。

干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因，绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来，不会形成致癌物质，因此也就不能发育成胃癌细胞。有胃癌家族史者原癌基因可能更容易表达出来，这就是遗传的因素。除了遗传等内在因素外，还有很多外在的致癌因素，如上述高危人群面临的各种非遗传因素，也可直接诱发或长期破坏胃粘膜屏障使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的胃粘膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。若机体的免疫监测功能正常，往往可以清除少量的异常细胞，但当长期心里状态不佳引起内分泌系统异常及免疫功能长期低下、或异常细胞由于某种未知原因逃逸了机体的免疫监测，则异常细胞最终发展成机体无法控制其生长的胃癌细胞，完成癌变过程。

常见并发症：幽门梗阻 肠套叠 腹膜炎 胃平滑肌瘤 神经纤维瘤

1.贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状。

2.幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内，多数自行缓解，少数可发生充血，水肿，甚至出现肠套叠，坏死，穿孔而发生腹膜炎。

3.如肿瘤表现有溃疡，可出现胃部不适，疼痛，甚至出血。

4.平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。