查疾病
您的当前位置:首页 > 查疾病 > 血吸虫病血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。
查看详细早期症状:1、发热:为本期主要的症状,发热的高低,期限和热型视感染轻重而异。2、胃肠道症状:常呈痢疾样大便,可带血和粘液。3、肝脾肿大。4、肺部症状:咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。
晚期症状:病人极度消瘦,出现腹水、巨脾,腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
相关症状:消瘦胸痛痰中带血丝胃肠道症状
一、症状
1、侵袭期。患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。2、急性期。临床上常有如下特点:①发热:为本期主要的症状,发热的高低,期限和热型视感染轻重而异。②胃肠道症状:常呈痢疾样大便,可带血和粘液。③肝脾肿大。④肺部症状:咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。3、慢性期:多因急性期未曾发现,未治疗或治疗不彻底,或多次少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性。本期一般可持续10~20年,因其病程漫长,症状轻重可有很大差异。4、晚期:病人极度消瘦,出现腹水、巨脾,腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
二、检查
大便沉淀孵化试验沉孵法是目前最主要的诊断方法。肠镜检查及肠粘膜活组织检查:疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。血象:急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多。
1、传染源。日本血吸虫患者的粪便中含有活卵,为本病主要传染源。2、传播途径。主要通过皮肤,粘膜与疫水接触受染。3、易感性。人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应。童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞、破裂,产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等。可是,它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害。血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠。在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端,窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化(pipestem fibrosis),是晚期血吸虫病特征性病变。
常见并发症:急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、结肠癌
并发症多见于慢性和晚期病例,以阑尾炎较多见。血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积,阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄,引起排便困难以及其它肠梗阻症状。
在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见。重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高。发病年龄以30~40岁最多,20~30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌。临床表现主要是结肠梗阻、便血和腹部包块。钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损,乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。
最近浏览