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腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。
查看详细典型症状:甲状腺腺瘤一般均为甲状腺体内的单发结节,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。乳腺纤维腺瘤大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚。
一、症状体征:
1、甲状腺腺瘤:
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。
2、乳腺纤维腺瘤:
(1)肿块。大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1cm-3cm,个别有达10cm以上者,最大可达24cm。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。(2)疼痛大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。(3) 乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。(4)腋窝淋巴结不肿大。
二、检查:
可行活检。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
主要病因:囊腺瘤,纤维腺瘤,多形性腺瘤,息肉状腺瘤。
1、囊腺瘤:是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔,因而得名。主要见于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺,卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是粘液性囊腺瘤,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤,腺上皮向囊腔内呈乳头状增生,并分泌浆液,所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
2、纤维腺瘤:是女性乳腺最常见的良性肿瘤,除腺上皮细胞增生外,同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
3、多形性腺瘤:好发于涎腺,特别是腮腺,过去常称为混合瘤。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢,但切除后常易复发。
4、息肉状腺瘤:发生于粘膜,呈息肉状,有蒂与粘膜相连,多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性,不但癌变率较高,并易早期发生癌变。
常见并发症:小汗腺汗管纤维腺瘤、毛发腺瘤、透明细胞汗腺腺瘤、乳头状小汗腺腺瘤、恶性小汗腺螺旋腺瘤、乳头侵蚀性腺瘤病、生乳头汗管囊腺瘤、乳头状汗腺腺瘤、皮脂腺腺瘤、大肠腺瘤、肠息肉、乳腺纤维腺。
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