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先天性锁骨假关节是一种罕见畸形,出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。
查看详细是否医保:否
挂号科室:骨科
治疗方法:病因治疗、手术治疗
治疗周期:视具体情况而不同
治疗费用:视具体情况而不同
临床检查:四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI、关节检查、骨关节及软组织CT
典型症状:锁骨两端之间可扪及不同程度活动,无压痛、锁骨胸骨端偏上,位于另一端的内前方。幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数患者肩关节外展受限及臂力减弱。
相关症状:锁骨上的搏动性肿块 锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大。
锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大。有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关。该病一般不影响上肢功能。假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现。
在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。
主要病因:锁骨下动脉直接压迫尚未发育完全的右侧锁骨所致。有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节。右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨,对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因。偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。
常见并发症:锁骨骨折。本病临床症状较少,对患者一般不产生功能影响,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,因此本病也极少产生并发症。
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