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先天性前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室。瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧,不阻碍导尿管的插入,但阻碍尿液排出,导致近端尿道扩张,梗阻严重时与后尿道瓣膜所造成的损害相同。有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发结石而有症状。广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起…
查看详细典型症状:排尿困难及尿潴留
相关症状:尿后滴沥、尿道瓣、尿潴留。
一、症状
有排尿困难、尿滴沥,膀胱可有大量剩余尿。如憩室被尿液充满时,则可于阴茎阴囊交界处出现膨隆肿块,排尿后仍有滴沥,用手挤压肿块,可有尿排出。
二、诊断
除病史、体检外,排尿性膀胱尿道造影、尿道镜检查可明确诊断。
一、发病原因
前尿道瓣膜及憩室的胚胎学病因尚不明确,有可能是尿道板在胚胎期某个阶段融合不全,也可能是尿道海绵体发育不全使局部尿道缺乏支持组织,尿道黏膜因而向外突出。
二、发病机制
前尿道瓣膜一般位于阴茎阴囊交界处的前尿道的腹侧,有2条黏膜瓣从尿道背侧向前延伸于尿道腹侧中线会合,中间为一裂隙,形似声带,同后尿道瓣膜一样不妨碍导尿管插入,但阻碍尿液排出,造成近端尿道扩张,严重梗阻时则出现肾输尿管扩张。有的伴发尿道憩室。黄澄如等报道50例前尿道瓣膜中有15例伴发尿道憩室。憩室一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部、球部尿道。憩室分为2种:1.广口憩室 其被尿液充满时,远侧唇构成瓣膜,伸入尿道腔引起梗阻。2.有颈的小憩室 大多不造成梗阻,可并发结石而出现症状。
常见并发症:本症可并发尿路感染。梗阻严重的婴儿,则可因败血症及严重电解质紊乱而就诊,也有以腹部肿块或生长发育迟滞就诊者。
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